Sakramen Gereja dipahami sebagai sakramen tertentu, di mana rahmat ilahi khas turun ke atas seseorang. Terdapat tujuh sakramen di Gereja Ortodoks, di antaranya: baptisan, urapan, pertobatan (pengakuan), Ekaristi (persekutuan), unction (berkat minyak suci), perkahwinan dan imamat (pentahbisan kepada imamat).
Bagi seseorang yang ingin menjadi anggota gereja Kristian, perlu dilakukan pembaptisan suci. Selama sakramen ini, seseorang diadopsi (diadopsi) oleh Tuhan, masuk ke dalam masyarakat orang-orang yang mempercayai Holy Trinity, yang disatukan oleh satu hierarki. Dalam sakramen pembaptisan, semua dosa diampuni kepada seseorang (dosa asal "dihapus" dari bayi), oleh itu, orang yang dibaptis menjadi orang suci untuk suatu waktu hingga saat dosa berikutnya.
Pada zaman moden di Rusia, bersama dengan sakramen pembaptisan, krismasi dilakukan. Semasa upacara suci ini, seseorang diberi anugerah ilahi khas yang menolong orang yang dibaptis tumbuh dalam pengertian rohani. Rahmat ini memberi seseorang kekuatan untuk peningkatan rohani dan prestasi iman peribadi.
Selepas pembaptisan, seseorang secara beransur-ansur kehilangan kekudusannya, kerana tidak ada seorang pun yang tetap tanpa dosa. Itulah sebabnya bagi orang Ortodoks, sakramen pertobatan (pengakuan) sangat diperlukan, di mana seseorang bertobat dari dosa-dosanya di hadapan Tuhan, dan imam membaca doa pengampunan atas orang yang bertobat. Dalam sakramen pertobatan, orang Kristian sekali lagi membersihkan jiwanya.
Sakramen Ekaristi terdiri dari seorang Kristen yang memakan Tubuh dan Darah Tuhan Yesus Kristus yang sejati dengan kedok roti dan anggur. Dalam sakramen ini, seseorang secara mistik, tetapi nyata dan berkesan bersatu dengan Tuhan. Yesus Kristus berbicara mengenai perlunya sakramen sakramen, menyatakan kepada orang bahawa tanpa sakramen seseorang "tidak memiliki kehidupan dalam dirinya sendiri."
Unction adalah sakramen lain dari Gereja Ortodoks. Di dalamnya, seseorang diberi rahmat ilahi, mampu menyembuhkan pelbagai penyakit dan penyakit jiwa dan raga. Juga, menurut ajaran Gereja Ortodoks, dosa yang dilupakan diampuni dalam sakramen pemisahan.
Pasangan menggunakan sakramen perkahwinan untuk mendapat berkat Tuhan untuk hidup bersama, mempunyai dan membesarkan anak-anak dalam kepercayaan Ortodoks. Dalam sakramen ini, pasangan menjadi satu. Mulai sekarang mereka mempunyai persamaan.
Sakramen Ortodoks terakhir adalah imamat (pentahbisan kepada imamat). Sakramen ini dilakukan oleh uskup gereja. Semasa pentahbisan, uskup meletakkan tangannya di kepala calon imamat dan membaca doa tertentu. Semasa sakramen pentahbisan, anugerah ilahi istimewa diberikan, mengangkat seseorang ke martabat gereja suci.
