Dalam tradisi Ortodoks, ikonografi gambar Theotokos Paling Suci dipaparkan secara meluas. Ini bukan kebetulan, kerana Perawan Maria adalah perantara utama dan perantara bagi umat manusia di hadapan puteranya, Tuhan Yesus Kristus.
Pada masa ini, terdapat banyak ikon wanita The Holy yang paling suci dari Theotokos. Setiap gambar sangat simbolik. Ikonografi Perawan Maria, serta gambaran Tuhan atau orang kudus, mempunyai keistimewaan tersendiri. Khususnya, di hampir semua ikon Theotokos Paling Suci, tiga bintang digambarkan pada pakaian Perawan Maria. Susunan bintang-bintang di maforia (sebaliknya omophorion) adalah seperti berikut: dua bintang terletak di bahu dan satu di kepala. Ini adalah lokasi yang paling biasa untuk bintang-bintang ini. Seseorang boleh mengajukan soalan: "Mengapa tepat tiga bintang"? Adakah ini mempunyai simbolisme tersendiri, dan jika demikian, yang mana?
Jawapan untuk soalan ini adalah seperti berikut. Tiga bintang pada ikon Ibu Tuhan menandakan keajaiban yang luar biasa. Theotokos Paling Suci dipuja oleh Gereja sebagai Perawan Selamanya, iaitu, dalam bahasa biasa, Perawan yang kekal dan kekal. Ini bermaksud bahawa Ibu Tuhan memelihara keperawanannya sebelum kelahiran Tuhan Yesus Kristus, begitu juga dalam kelahiran Juruselamat, dan juga setelah kelahiran Mesias.
Doktrin Ortodoks mengatakan bahawa Theotokos yang Maha Suci mengandung Kristus dari Roh Kudus. Kebenaran yang tidak berubah ini tercermin dalam Kitab Suci Perjanjian Baru. Malaikat Jibril sendiri mengumumkan kepada anak dara bahawa apa yang dilahirkan dalam dirinya akan berasal dari Roh Kudus. Begitu juga, simbol iman (pengakuan doa dari asas-asas iman Ortodoks, yang masih didengar di gereja-gereja Ortodoks semasa liturgi ilahi) mengatakan bahawa Kristus dilahirkan "dari Roh Kudus dan Perawan Maria."
Para Bapa Suci pada abad pertama juga menulis, sesuai dengan Injil, tentang Konsepsi Tuhan dan Penyelamat Yesus Kristus yang Tak Bernoda. Keperawanan Ibu Tuhan yang selalu ada memperoleh makna dogmatik yang istimewa pada masa perselisihan mengenai sifat-sifat Kristus (abad ke-5). Ahli bidaah Nestoria menyebut Ibu Tuhan sebagai Ibu Tuhan, bukannya istilah biasa "Theotokos". Namun, para bapa suci mempertahankan pengakuan Ortodoks, menyatakan bahawa Maria melahirkan dalam arti harfiah firman kepada Tuhan - Orang kedua yang berinkarnasi dari Triniti Suci. Dan sudah pada tahun 553, pada Majlis Ekumenis berikutnya yang diadakan di Constantinople, secara rasmi telah disetujui bahawa Theotokos yang Maha Suci adalah Perawan yang Pernah - perawan sebelum, semasa dan selepas kelahiran Kristus.